Uomini e body building, attenzione al seno che «cresce»

Durante la visita, il medico analizza la storia sanitaria del paziente e lo sottopone a un esame fisico di palpazione del seno. I farmaci che hanno dimostrato di contribuire alla ginecomastia sono particolarmente numerosi e includono digossina, diuretici tiazidici, estrogeni, fenotiazine e teofillina 2. Fino al 90% dei neonati è interessato da una forma a breve termine di ginecomastia 11.

• I tumori delle ghiandole surrenali, dell’ipofisi, dei polmoni e dei testicoli possono causare un aumento degli estrogeni e una diminuzione del testosterone, e, infine, ginecomastia.
• La Ginecomastia maschile a causa di squilibri ormonali durante la crescita o l’invecchiamento in genere non si può prevenire.
• Entrambi gli ormoni sono prodotti sia negli uomini che nelle donne anche se in quantità e proporzioni diverse.
• La crescita mammaria nell’uomo avviene a causa della riduzione della produzione di testosterone, aumento della produzione di estrogeni o per la compresenza di entrambi i fenomeni.
• L’obiettivo è trovare, quando possibile, la causa della ginecomastia ed escludere altre condizioni come la presenza di un tumore alla mammella , la mastite e la pseudoginecomastia.

La liposuzione consente un risultato particolarmente armonioso e naturale e più rapidi tempi di ripresa. Si procede, quindi, all’asportazione della ghiandola (che si trova dietro l’areola) avendo cura di evitare ogni effetto a “scodella”, derivante da un’asportazione troppo aggressiva. Società soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Ippocrate Holdings S.à r.l.

L’alcol andrebbe evitato, così come dovrebbe essere abolita l’assunzione di sostanze come steroidi, eroina, marijuana e anfetamine. Le complicanze dell’intervento sono rare e possono includere la non sufficiente rimozione di tessuto, un irregolare contorno della mammella, una riduzione della sensibilità del capezzolo, la formazione di ematomi. Dopo l’intervento la mammella può apparire contusa e gonfia, lasciando difficilmente intuire l’efficacia del trattamento. Il medico può consigliare al paziente di indossare una fasciatura elastica compressiva per un paio di settimane per favorire la guarigione.

Farmaci di comune utilizzo che possono causare ginecomastia*

Se la ginecomastia è indotta da farmaci, i sintomi possono regredire quando il farmaco causale viene interrotto o modificato secondo quanto prescritto dal medico. I farmaci chemioterapici noti per causare ginecomastia includono metotrexato, agenti alchilanti, imatinib e alcaloidi della vinca. I farmaci più comunemente associati a ginecomastia, tuttavia, hanno un’attività simile agli estrogeni e includono cimetidina, spironolattone, ketoconazolo e finasteride.

La ginecomastia falsa

La ginecomastia è più comune nei neonati maschi, nei ragazzi durante la pubertà e negli uomini anziani. L’uso degli inibitori dell’aromatasi presenta una maggiore efficacia solo nel caso di una documentata aumentata aromatizzazione degli androgeni in estrogeni (sindrome di Peutz-Jeghers ormonedellacrescitapillole o Carney complex) o nel caso di ginecomastia conseguente alla terapia con testosterone. Il Trattamento della ginecomastia maschile non è sempre necessario in quanto come ad esempio nella ginecomastia transitoria, che si presenta durante la pubertà, in genere si risolve da sola.

Anche per questo è bene limitare il consumo di integratori e steroidi anabolizzanti, che possono favorire il rischio di infertilità e la crescita del carcinoma della prostata e della mammella. Ci sono poi pericoli per il fegato, che è l’organi deputato al loro metabolismo, e possibili effetti indesiderati sull’apparato cardio-vascolare. E che, se diagnosticata per tempo, offre ottime prospettive di guarigione».

Nella donna si ha un incremento nella produzione di estrogeni che stimolano una crescita della struttura ghiandolare della mammella a formare un seno maturo. La ginecomastia può interessare una o entrambe le mammelle, a volte con asimmetria delle ghiandole mammarie. Non è infrequente osservare casi di ginecomastia bilaterale con asimmetria delle ghiandole mammarie. Talvolta può essere associata a dolore, ipersensibilità del capezzolo, tensione mammaria.

Il principale trattamento farmacologico della ginecomastia, infatti, prevede la sola somministrazione di farmaci ad attività anti-estrogenica, come il tamoxifene e l’anastrozolo. Considerato il gran numero di utenti nella comunità, l’abuso di anabolizzanti steroidei può essere un importante problema di salute pubblica. L’alterazione dei livelli delle transaminasi è un segno di danno epatico di tipo colestatico, tuttavia un aumento di lieve entità può anche essere associato al danno muscolare causato dall’allenamento intenso.

Verrà eseguita una visita medica con palpazione del tessuto mammario, dell’addome e dei genitali. Oltre agli anti estrogeni, si sta diffondendo tra i body builder l’uso di mimetici della grelina, una sostanza che aumenta l’appetito, e di modulatori selettivi dei recettori degli androgeni . Questi composti non sono disponibili sul mercato in quanto sono ancora in studio in trial clinici.

La ginecomastia solitamente recidiva dopo la sospensione della terapia, per cui, 6 pazienti sono stati indirizzati al trattamento con chirurgia plastica. I pazienti avevano un’età media di 23 anni quando per la prima volta hanno usato gli anabolizzanti steroidei. La motivazione alla base era l’incremento della massa e della forza muscolare. Le cause sono un aumento di peso portato principalmente dalla sedentarietà unita agli eccessi calorici di vario tipo.